• <ruby id="6kcyv"></ruby>

  • <s id="6kcyv"><acronym id="6kcyv"></acronym></s>
  • <th id="6kcyv"><pre id="6kcyv"><dl id="6kcyv"></dl></pre></th><button id="6kcyv"><object id="6kcyv"></object></button>

    歡迎訪問甘肅中醫藥大學附屬醫院,您是本站第 位訪客

    最常遇到的社保問題——醫保、生育保險、養老保險大寶典

    文章來源: 發布時間:2019年11月28日 點擊數: 字體:

    01醫療保險

    1. 醫保是不是一斷就沒有用了?
    居民醫保一年一繳費,不繳費就沒有保障。職工醫保如果在退休前停繳醫保則會無法享受住院報銷,但是個人賬戶余額還是有效的;參保繳費接續后,醫保就又生效了(可能會有幾個月的等待期),累積繳滿符合參保地規定的年限后,退休后醫保是享受免繳待遇的。
    2. 參保人員異地就醫發生的醫療費用如何結算或報銷?
    除急診以外,參保人員必須先辦理異地就醫備案手續,所發生的異地就醫費用才能直接結算,是否能夠異地墊付費用后回本地獲得報銷,則各地規定有所不同。異地就醫費用有以下兩種結算方式:
    A.刷卡(醫保電子憑證)直接結算:參保人辦理異地就醫直接結算備案后,可持醫保電子憑證或者社???,在異地就醫聯網醫療機構就醫,直接刷卡就能享受到直接結算的便利。醫療費中應由個人承擔的部分,由個人直接現金支付或個人賬戶支付,應由醫保統籌基金支付部分,由醫保經辦機構與醫院直接結算,個人無需進行墊付。
    B.先墊付后報銷:備案后,參保人先自己全額墊付醫療費,再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。
     
    02生育保險
    1. 失業或退休人員可以享受生育保險待遇嗎?
    職工失業或達到法定退休年齡前繳納生育保險費累計滿12個月的,其在領取失業保險金期間或職工達到法定退休年齡后發生符合規定范圍內的生育醫療費用,按規定享受相應待遇,但不享受生育津貼。
    2. 職工生育保險待遇和居民的生育醫療費用報銷有何不同?
    A、職工生育保險比生育醫療待遇更高:職工生育保險中,包含的不只是生產所花費的費用,還有如產檢等很多生育醫療費用,都可以報銷;生育醫療費用報銷是在生完或者流產后,一次性給予一筆錢。
    B、醫療待遇比保險待遇受眾人群廣:職工生育保險是參保的職工才能參保享受的;居民的生育醫療費用報銷是只要參加基本醫保均按規定享受。
    C、報銷條件不同:職工生育保險,需要在累計繳納生育保險滿12個月后才能享受相應待遇,當然各地規定可能有所差別,以參保地自身規定為準;居民的生育醫療費用報銷是需要在當年參加居民醫保。
    D、累計繳納職工生育保險滿12個月,且同時還參加了居民醫保的參保人,不能同時享受職工生育保險待遇和居民生育醫療待遇兩個待遇,只能享受職工生育保險待遇。
     
    3. 生育保險具體如何操作?以下流程和材料僅供參考,各地大同小異,具體以當地規定為準:
    職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
    1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
    2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
    用人單位需要提交的申報材料:
    1、社會保險登記表;
    2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
    3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
    生育女職工需要提交的申報材料:
    1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
    2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
    3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
    4、企業職工生育醫療證審領表;
    5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
    6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
    7、企業職工生育保險待遇核準結算表;
    8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
    9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
    10、收款收據。
     
    配偶生育的男職工需要提交的材料:
    1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
    2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
    3、男職工本人身份證(原件及復印件);
    生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
    生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;
    計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
    男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。
    逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
        用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。
     
    03養老保險
        眾所周知,養老保險是一種需要連續繳滿15年方可在退休后享受相關待遇的險種,員工一旦遇到斷繳或忘繳的情況,總是擔心是否還能領到養老金。
    1. 達到退休年齡,養老保險尚未繳滿15年,怎么辦?
    A. 允許延長繳費至15年。參保人員達到法定退休年齡后,若城鎮職工養老保險繳費不足15年,可以按照國家有關規定在待遇領取地延長繳費至滿15年(其中社會保險法實施前參保,延長繳費5年后仍不足15年的,可以一次性繳費至滿15年)。
    B. 延長繳費未滿15年可轉入城鄉居民養老保險。若延長繳費后其城鎮職工養老保險繳費年限仍未滿15年,也可以申請從城鎮職工養老保險轉入城鄉居民養老保險,享受相應的養老保險待遇。
    C. 可書面申請終止職工基本養老保險關系。個人可以書面申請終止職工基本養老保險關系。社保機構按照程序,經本人書面確認后,終止其職工養老保險關系,并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。
    2. 未到退休年齡,養老保險已繳滿15年,還需要繳納嗎?
        養老金的領取原則是“多繳多得,長繳多得”。也就是說我們養老保險繳納的年限越長,繳納的養老保險費用越多,領取的養老金就相對會多一點。
        養老保險已繳滿15年,是否繼續繳納養老保險,是因人而異的。如果繼續繳納養老保險對生活不會造成影響,可以繼續堅持繳納,這樣退休時可領取的養老金會多一些;如果繼續繳納養老保險會給生活造成一定經濟壓力,可以不用再繳,等幾年到了退休年齡直接辦退休即可。
    3. 多地繳納社保應該在哪里領取養老金?
    4. 還沒退休就去世了,已繳納的錢怎么辦?
        參加養老保險的人員死亡,其個人賬戶余額可以繼承,但是企業繳納部分無法退回。
    5. “四處漂泊”的靈活就業者如何繳納養老保險?
        靈活就業人員可以自愿參加城鎮職工基本養老保險,參保具體辦法由各省結合本省實際情況自行制定??缡×鲃泳蜆I的靈活就業人員,目前無法在就業地參加城鎮職工基本養老保險的,可以在本人戶籍地以靈活就業人員的身份參保。
     
     

    醫保信息-- NAVIGATION

    就醫指南
    預約掛號指南就診流程專家排班院內導航體檢指南檢查指南急診指南醫保指南住院指南便民服務
    可提现棋牌